Diseño institucional y problemas funcionales de la coordinación intergubernamental en materia de salud en Argentina. Los consejos federales sanitarios

Abstract

En el presente trabajo se aborda la problemática de la coordinación intergubernamental sectorial en los sistemas políticos federales y su relevancia para un funcionamiento cooperativo y balanceado de las competencias de los diferentes niveles de gobierno. En Argentina, este tipo de coordinación está a cargo de los denominados consejos federales, existiendo en el ámbito de la salud pública varios de ellos que operan de manera paralela, siendo el más significativo el Consejo Federal de Salud. Desde el marco teórico de las salvaguardas federales proponemos analizar la posibilidad de que este tipo de consejos se conviertan en un mecanismo adecuado de balances de poder entre el gobierno federal y los gobiernos subnacionales, apelando al desarrollo de categorías e indicadores funcionales propuestos recientemente por la catedrática alemana Johanna Schnabel, y que han contado con un alto grado de reconocimiento en la literatura especializada. A partir de ello analizamos el funcionamiento de los actuales ámbitos de coordinación sanitaria existentes en el país, trazando un diagnóstico acerca de su nivel de institucionalización, capacidad de generar acuerdos vinculantes o de resolver conflictos interjurisdiccionales, como sucede en las experiencias federales más consolidadas del planeta.

This paper addresses the problem of intergovernmental sectoral coordination in federal political systems and its relevance for a coordinated and balanced functioning of the powers of the different levels of government. In Argentina, this type of coordination is the responsibility of the so-called federal councils, and in the field of public health there are several of them that operate in parallel, the most significant being the Federal Health Council. From the theoretical framework of federal safeguards, we propose to analyze the possibility that this type of councils becomes an adequate mechanism for the balance of power between the federal government and subnational governments, appealing to the development of functional categories and indicators recently proposed by the German professor Johanna Schnabel, which have had a high degree of recognition in the specialized literature. Based on this, we analyze the functioning of the current areas of health coordination existing in the country, making a diagnosis of their level of institutionalization, capacity to generate binding agreements or resolve interjurisdictional conflicts, as occurs in the most consolidated federal experiences on the planet.