Planificación estratégica para la eficiencia y rentabilidad en salud: propuesta de acción para el hospital TodosSanos.

Abstract

El presente trabajo final analiza la situación del hospital privado TodoSSanos, ubicado en la localidad de Tres Arroyos, con el objetivo de desarrollar una planificación estratégica que permita mejorar las relaciones contractuales con los distintos financiadores. De este modo, se busca evitar demoras en la cadena de pagos y mejorar la rentabilidad del hospital. Se analizarán los distintos contratos con las coberturas de salud para rever prestaciones y así actualizar el nomenclador pactado, además de establecer las prácticas, medicamentos o descartables que requieren autorización por parte de la cobertura. También se revisarán los débitos recibidos en los últimos seis meses para encontrar los desvíos del circuito. Asimismo, se analizará la facturación mensual en relación con la cantidad de atenciones efectivamente realizadas, a fin de detectar posibles prestaciones no facturadas y garantizar una correcta recuperación de los ingresos correspondientes.This final paper analyzes the situation of the private hospital TodoSSanos, located in the town of Tres Arroyos, with the goal of developing strategic planning to improve contractual relationships with the various funders. This will avoid delays in the payment chain and improve the hospital's profitability. The various contracts with health insurance plans will be analyzed to review benefits and update the agreed-upon nomenclature. In addition, the medical or disposable practices that require authorization from the insurance plan will be established. Bills received in the last six months will also be reviewed to identify deviations in the process. Likewise, monthly billing will be analyzed in relation to the number of services actually provided, in order to detect possible unbilled services and ensure proper recovery of the corresponding revenue.