Razonabilidad, equidad y bioética en los amparos de salud: hacia una redistribución justa de los recursos

Abstract

DESCA son las siglas de Derechos Económicos, Sociales, Culturales y Ambientales. Son derechos humanos fundamentales que garantizan a todas las personas las condiciones necesarias para una vida digna y en libertad. La salud es uno de estos derechos, y se refiere al derecho a disfrutar del más alto nivel posible de salud física y mental, como ya lo ha señalado la Organización Mundial de la Salud (OMS), que define la salud como "un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades". Esta definición, contenida en el preámbulo de la Constitución de la OMS, reconoce que la salud no se reduce a la ausencia de enfermedad, sino que abarca un estado de equilibrio integral en todos los aspectos de la persona. Por su parte, la acción de amparo (consagrado en el art. 43 de la CN) y específicamente sobre temas de salud es una herramienta legal crucial para proteger el derecho a la salud, especialmente cuando se enfrenta a demoras, negativas o incumplimientos por parte de obras sociales o prepagas. Su importancia radica en que garantiza un acceso rápido y eficaz a la atención médica y la cobertura necesaria, incluso en situaciones urgentes. Ahora bien, es sabido que el impacto del contenido de las sentencias que condenan a las obras sociales y prepagas a brindar cobertura al ciento por ciento de todo medicamento, tratamiento o prestación que fuera prescripto o indicado por el médico tratante, al margen de su eficacia, seguridad, costo, razonabilidad del pedido o cualquier otra consideración, han influido significativamente en la expansión de los contenidos del derecho a la salud. Esto generó un aumento de la judicialización de los reclamos. Las onerosas condenas que deben hacer frente las prestadoras están impactando en su equilibrio financiero con una preocupación a futuro –de seguir esta tendencia– sobre el impacto en el sistema de salud.